Guía farmacoterapéutica en Insuficiencia Cardiaca

La Sociedad Canaria de Cardiología (www.socancar.com) en colaboración con la Sociedad Canaria de Medicina Interna publicó una guía rápida sobre la terapia de la insuficiencia cardiaca, sin embargo, la actualización de las guías de práctica clínica1,2 hacen necesario la actualización de la misma, incorporando numerosas novedades publicadas en 2021 y 2022 por la Sociedad Europea de Cardiología y el American College of Cardiology respectivamente.

  1. Agrupación de las terapias por bloques, que permite una visión simplificada y de un vistazo del arsenal terapéutico, también en función de la evidencia.
Agrupación de las opciones de tratamiento en la IC con FEVI reducida

2. Incorporación de los iSGLT2 para el tratamiento de la IC con FEVI reducida tras la publicación de los estudios con dapagliflozina3 y empagliflozina4.

3. Nuevos fármacos como los nuevos quelantes del potasio (patiromer5 y ciclosilicato de zirconio sódico6) y su manejo.

4. La incorporación de vericiguat a raíz de los resultados del estudio VICTORIA7 y que ya está comercializado para su uso.

5. Un apartado para la insuficiencia cardiaca avanzada enfocado al reconocimiento de los pacientes con IC avanzada para remitirlos precozmente para terapias avanzadas8.

6. Se ha añadido una sección sobre insuficiencia cardiaca con FEVI preservada.

7. Se ha añadido una sección sobre el manejo de la hiponatremia9.

A pesar del propósito de simplicidad, el número de páginas de le la guía de bolsillo crece significativamente hasta las 60 páginas. La guía sigue siendo en PDF con índice navegable.
La guía se ha publicado con la colaboración no condicionada de Novartis como en la anterior edición.

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Bibliografía:

  1. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. Guía ESC 2021 sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failureGrupo de Trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) de diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónicaDesarrollada con la colaboración especial de la Heart Failure Association (HFA) de la ESC. Revista Española De Cardiol. 2022;75(6):523.e1-523.e114. doi:10.1016/j.recesp.2021.11.027
  2. Members WC, Heidenreich PA, Bozkurt B, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2022;79(J Am Coll Cardiol 63 2014):e263-e421. doi:10.1016/j.jacc.2021.12.012
  3. Solomon SD, McMurray JJV, Claggett B, et al. Dapagliflozin in Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction. New Engl J Med. 2022;387(12):1089-1098. doi:10.1056/nejmoa2206286
  4. Packer M, Anker SD, Butler J, et al. Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure. New Engl J Med. 2020;383(15):1413-1424. doi:10.1056/nejmoa2022190
  5. Butler J, Anker SD, Lund LH, et al. Patiromer for the management of hyperkalemia in heart failure with reduced ejection fraction: the DIAMOND trial. Eur Heart J. Published online 2022. doi:10.1093/eurheartj/ehac401
  6. K. PD, S. RH, T. LP, et al. Sodium Zirconium Cyclosilicate in Hyperkalemia. New Engl J Med. 2015;372(3):222-231. doi:10.1056/nejmoa1411487
  7. Armstrong PW, Anstrom KJ, O’Connor CM, Group VS. Vericiguat in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction. New Engl J Med. 2020;383(15):1496-1498. doi:10.1056/nejmc2027731
  8. Crespo-Leiro MG, Metra M, Lund LH, et al. Advanced heart failure: a position statement of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2018;20(11):1505-1535. doi:10.1002/ejhf.1236
  9. Pose A, Almenar L, Manzano L, et al. Hiponatremia e insuficiencia cardiaca congestiva refractaria a tratamiento diurético. Utilidad del tolvaptán. Revista Clínica Española. 2017;217(7):398-404. doi:10.1016/j.rce.2017.02.013